Neotinea lactea est très proche de Neotinea tridentata ou Neotinea conica et la confusion est grande entre ces espèces. L'iconographie des auteurs peut aussi porter à interrogation car quelquefois peu concordante avec les descriptions, en variant fortement d'un guide à l'autre...

Il faudra donc rester prudent avant d'affirmer avec certitude de quelle espèce il s'agit : conica, tridentata ou lactea. Les différences portant entre autres, sur la taille des fleurs ou la forme de la hampe florale : plus conique pour N conica, plus cylindrique pour N lactea. Nombre de plantes étant pauciflores, il est quasi impossible de certifier si la hampe est conique ou cylindrique... Je ne crains pas d'affirmer qu'en observation sur le terrain, ces variations existent au sein d'une même station et paraissent dès lors peu discriminants s'il s'agit d'espèces différentes. Alors même que le seul moyen d'identifier correctement une espèce "difficile" est de trouver plusieurs individus présentant les mêmes caractères !

Et le risque d'hybridation serait élevé pour des plantes partageant le même biotope et fleurissant en même temps.  Dans l'état actuel des descriptifs des différents guides qui présentent peu de photos et des descriptifs insuffisamment discriminants, j'ai regroupé mes vues sous N lactea n'ayant pas rencontré de station avec suffisamment de specimens à hampe conique pour affirmer l'avoir rencontrée.

Il est cependant quasi impossible de se tromper lorsqu'on la rencontre et de la confondre avec d'autres neotinea (ustulata ou maculata). Les  tiges sont assez trapues et la plante n'est souvent pas très haute. Les fleurs sont à fond blanc ou rose et pigmentées. Le casque est strié de vert comme Anacamptis morio (Orchis bouffon).